不可小觑的腱鞘炎

• 2023-05-06 08:26:06 来源：湖北日报

(资料图)

湖北日报全媒记者 曾莉 通讯员 彭锦弦

划屏幕、点鼠标时，如果手部咔咔弹响伴有小鼓包和按压不适，那很可能已经患上腱鞘炎。腱鞘炎究竟能不能根治？如何预防？武汉协和医院手外科陈振兵教授进行了解释。

手部过度活动引发腱鞘炎

腱鞘炎是一种影响手腕拇指肌腱活动的疼痛性疾病，常见的症状包括手部的疼痛、肿胀、僵硬、疲劳以及手指麻木等不适感觉， 一般是由于长期过度使用手指和手腕造成，尤其是那些需要反复使用手和手腕工作、每天长时间使用键盘和鼠标时手部姿势不正确的人群更容易患病。

生活中如何预防腱鞘炎呢？陈振兵介绍，第一，正确使用手部肌肉。在日常生活中尽可能减少对手腕的压力和摩擦，例如使用键盘时应该尽量让手腕放松，并使用腕托，每30至60分钟休息一下，伸展一下手指和手腕，减轻手部肌肉的负担，预防腱鞘炎。第二，注意休息和放松，避免手腕及手指长期频繁的挤压，拧干等动作和反复的机械运动。长时间地使用手部肌肉会让手腕疲劳，简单的手部运动可减轻手部肌肉的压力。第三，按摩和热敷。手部腱鞘炎的疼痛可以通过按摩和热敷缓解。按摩可以帮助肌肉放松，减轻手腕的疼痛，热敷则可以促进血液循环，缓解手部肌肉的疲劳。

腱鞘炎应及时治疗

腱鞘炎不及时治疗，可能会导致手部功能障碍，甚至手部肌肉萎缩，严重影响日常生活和工作效率。目前，腱鞘炎有保守治疗和外科手术两种治疗方式。如果疼痛感较轻或发病时间较短（几周内），可以通过佩戴合适的支具将手腕和手指制动休息4至6周，还可通过局部的超声、热敷等进行理疗。腱鞘炎发作后，需要让手部充分休息，并在2至3个月内尽量避免过度活动引起疼痛。

如果疼痛明显，可以通过口服对乙酰氨基酚及非甾体类抗炎药或者外用扶他林等来缓解肌腱鞘周围的肿胀和疼痛。如果发作超过1个月，或者即使稍微活动手腕和手指也感到剧烈的疼痛，可以考虑在腱鞘内局部注射糖皮质激素，可改善腱鞘和肌腱的肿胀和炎症反应，手腕和手指的运动通常会在注射后1至2周内恢复正常。不过，局部注射类糖皮质激素也存在着一定的风险，比如感染、注射后一两天疼痛和肿胀加剧，以及多次鞘内注射会导致肌腱质地变脆，有断裂的风险。

部分腱鞘炎患者会在康复后的3至6个月内复发，这是因为肌腱和腱鞘的改变没有完全恢复正常，再次经历反复的摩擦会导致它们再次增厚和狭窄。如果复发，可选择外科手术治疗。

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