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九江新闻网讯(九江日报全媒记者 周慧超)9月1日,记者从2022年九江市医疗保障工作新闻发布会上获悉,我市医保系统已经实现四级网络“全覆盖”,推进医疗保障经办服务下沉到村(社区),打通医保服务群众的“最后一公里”。
2021年底,国家医保信息新平台在我市平稳上线,实现国家、省、市、县医保信息互联互通。在此基础上,今年3月底在全市218个乡镇(街道)2161个村(社区)完成50MVPDN医保专线铺设工作,将国家医保信息新平台延伸到各乡镇(街道)、村(社区)。新的医保平台统一建设医保业务基础子系统,通过参保征缴管理、个人结算管理、就医管理、机构支付管理等业务功能,实现对基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等业务的一体化支持。也就是说,居民(村民)到附近的乡镇(街道)、村(社区)就可以“上网”查询医保信息、办理基本医保经办业务,实现医保业务共享“一张网”。市医疗保障局每年将投入120余万元支持基层医保网络运营,充分发挥云网融合的优势,让智慧医保信息新平台在基层“落地开花”。
以县有“专厅”、乡有“专窗”、村有“专人”为工作目标,统一规范建设市、县、乡镇(街道)、村(社区)一体化四级医保经办体系。县级设立医保事务中心,乡级设立医保事务服务站,村级设立医保事务服务点。医保经办服务点将由原来16个增加到2000余个,医保经办队伍由原来300余人增加到3000余人,实现基层医保工作有人落实,基层群众需求有人回应。
服务事项设置上,对城乡居民参保登记、异地就医备案、住院费用报销、生育津贴领取等医保高频服务事项进行全面梳理,逐步下放至乡镇(街道)级共20项,村(社区)级共16项。
今年4月起,采取试点先行、分批推进的方式推进医保经办服务一体化建设,所有县(市、区)将在11月底前全面完成,村民可在“家门口”办理医保业务。
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